«Разнообразный, как сад». Здоровье кишечника — залог достойной старости?

18 января 2026 в 1768724880
BBC News Русская служба

Кто бы мог подумать, что наш кишечник станет предметом столь безмерного интереса и очарования. Инфлюэнсеры в социальных сетях рекламируют непроверенные добавки, которые, как утверждается, улучшают здоровье кишечника, а производители молока и комбучи обещают насытить его «полезными бактериями». Некоторым эта одержимость кишечником кажется проходящей модой, однако многие врачи полагают, что микробиом кишечника может влиять на целый ряд факторов - от психического здоровья до вероятности развития определенных видов рака, отмечает редактор BBC по вопросам здравоохранения Хью Пим.

Но есть еще одна медицинская особенность, которая меня интересует: как наш кишечник влияет на то, насколько хорошо (или плохо) мы стареем.

Именно поэтому несколько месяцев назад я оказался в лондонской больнице Св. Марии, известной открытием пенициллина, готовясь заполучить себе головную боль от информации о здоровье моего кишечника.

Я приехал на встречу с доктором Джеймсом Кинроссом. Он - профессор хирургии в Имперском колледже Лондона и практикующий колоректальный хирург, но, пожалуй, самая колоритная часть его работы такова: он анализирует человеческие фекалии.

Несколькими неделями ранее я отправил образец своего кала в лабораторию. Такие тесты могут дать представление о микробиоме нашего кишечника - триллионах микробов, обитающих в желудке (в основном бактериях, но также вирусах и грибках).

«Я апологет микробиома, - говорит Кинросс. - Он так глубоко укоренен во всех аспектах нашего здоровья».

Он считает, что кишечник может играть решающую роль в процессе старения, влияя на продолжительность жизни и физическую силу в пожилом возрасте.

Некоторые эксперты считают, что важность микробиома кишечника в процессе старения преувеличена, и все, с кем я разговаривал, считают, что необходимы дополнительные исследования.

Теперь, когда мне за 60 и я недавно стал дедушкой, кажется, настало подходящее время, чтобы узнать, что мой кишечник говорит мне о том, как я буду себя чувствовать в ближайшие десятилетия, а заодно и ответить на более важный вопрос: если здоровье кишечника действительно может влиять на старение, что мы можем сделать, чтобы его улучшить?

117-летняя женщина и ее ежедневный йогурт

Мария Браньяс Морера была самым пожилым человеком в мире. После ее смерти в 2024 году на севере Испании в возрасте 117 лет ученые взяли образцы ее кала, крови, слюны и мочи и сравнили их с образцами 75 других женщин с Пиренейского полуострова.

Известно, что она вела в целом здоровый образ жизни: жила в сельской местности, гуляла по часу в день и придерживалась средиземноморской диеты, богатой маслами.

Но главное ее отличие от других состояло в том, что каждый день она съедала три порции йогурта.

Соавтор исследования доктор Манель Эстеллер, генетик из Барселонского университета, считает, что привычка Мореры есть йогурт, возможно, обеспечила ей высокий уровень полезных бактерий, которые могут уменьшать воспалительные процессы.

«У нее были клетки, которые казались моложе ее возраста», - говорит Эстеллер.

Были и другие исследования столетних людей - супергероев мира долголетия.

Ученые снова и снова исследовали кишечники этой группы людей старше 100 лет и обнаружили впечатляющее разнообразие бактерий.

В другом исследовании, опубликованном в 2022 году в журнале Nature, ученые из уезда Цзяолин на юго-востоке Китая взяли образцы кала у 18 долгожителей и обнаружили высокое разнообразие бактерий по сравнению с более молодыми людьми.

Кишечник должен быть «разнообразным, как сад»

Доктору Мэри Ни Локлейнн, преподавательнице гериатрической медицины в Королевском колледже Лондона, это кажется естественным. Она говорит, что полезно думать о микробиоме нашего кишечника как о саде: мы хотим, чтобы он был как можно более разнообразным.

«Если вы пойдете в сад, где нет растений и он выглядит бесплодным, это сад с низким разнообразием, - объясняет она. - Вам нужно много цветов, красок, семян».

Проблема в том, что с возрастом разнообразие нашего микробиома значительно снижается. Некоторые полезные бактерии исчезают из кишечника.

Но, как показывают исследования, пожилые люди, которые обращают эту тенденцию вспять и сохраняют полезные бактерии в возрасте 80−90 лет, живут дольше и здоровее.

Для Ни Локлейнн эти исследования - доказательство связи между нашим кишечником и старением: «Мы знаем, что столетние люди… имеют более разнообразный микробиом. В этих людях есть что-то, что в некотором смысле делает их высшими существами. Им удалось сохранить многообразие [в своем кишечнике]».

И речь идет не только о том, как долго человек живет, но и о том, насколько хорошо он живет в пожилом возрасте. Кинросс говорит, что существует связь между кишечными бактериями и старческой немощью или способностью пожилого человека восстанавливаться после болезни или травмы.

Мой реальный возраст - и возраст моего кишечника

В лаборатории больницы Св. Марии Кинросс оглашает свой вердикт: у меня хорошее «разнообразие микробиома кишечника». Он «в целом здоров», что, конечно, хорошая новость. Но по его тону я чувствую, что есть оговорки - о которых он тут же и сообщает.

Во-первых, он объясняет, что в кишечнике есть несколько «игроков», которые могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Довольно тревожно, что там также обнаружены некоторые вредные бактерии. Присутствуют E. coli и C-Difficile, что не является необычным (причиной этого могло быть использование антибиотиков или перенесенный ранее гастроэнтерит).

И затем мы переходим к вопросу о возрасте.

Кинросс говорит мне, что мой кишечный биом примерно соответствует кишечному биому итальянца, который на пять лет старше меня. Он пришел к этому выводу, сравнив мои результаты с результатами исследования 62 человек из северной Италии.

В этом исследовании - единственном в своем роде - ученые проанализировали образцы кала людей разного возраста, от 22 до 109 лет, что позволило им составить профиль того, как выглядит кишечник человека на разных этапах жизни.

Такой вердикт заставляет меня задуматься (отчасти с ощущением вины) о тех годах, когда я питался готовыми блюдами и снэками.

Напряженный рабочий график, связанный с освещением банковского кризиса 2008 года и пандемии ковида, привел к тому, что я слишком часто ел пирожные и сладости на ходу. Жизнь в Лондоне, пусть и с перерывами, с возраста в 20 с небольшим лет, означала немалое количество выхлопных газов, а не свежий воздух северной Италии. Неудивительно, что мой кишечник выглядит на пять лет старше меня.

Кинросс, должно быть, заметил, как я изменился в лице, потому что сразу же успокоил меня, сказав, что итальянские мужчины, возможно, все сидели на средиземноморской диете или жили в сельской местности, не загрязненной городским смогом.

Кроме того, выборка была небольшой.

Он еще больше успокоил меня, сказав, что «все механизмы для здорового старения» в наличии, их просто нужно оптимизировать. Другими словами, если я начну следить за своим питанием, у меня еще есть время помочь самому себе.

Можно ли улучшить здоровье кишечника?

В вопросе о том, могут ли люди действительно улучшить процесс старения с помощью диеты, Эстеллер настроен оптимистично.

Он подчеркивает, что остается некоторая неопределенность в отношении связи между здоровьем кишечника и старением, но говорит, что сейчас достаточно ясно: то, что мы кладем в тарелку, может повлиять как на нашу «заболеваемость, так и на смертность», иначе говоря, на то, как долго мы живем, и насколько вероятно, что мы останемся в хорошем здоровье в пожилом возрасте. «Даже в одном и том же городе среди людей с высоким доходом те, кто питается лучше, живут дольше», - говорит он.

Он рекомендует употреблять в пищу оливковое масло, которое содержит полифенолы, стимулирующие рост бактерий, а также мясо луфаря - морской рыбы, содержащей жирные кислоты и популярной в Японии, где, по данным Всемирной организации здравоохранения, средняя продолжительность жизни одна из самых высоких в мире (84,5 года).

Однако в большинстве супермаркетов Великобритании луфаря найти трудно - разве что в специализированных рыбных магазинах или ресторанах.

Он также рекомендует по возможности избегать рафинированного белого сахара и продуктов глубокой переработки, которые могут нанести вред разнообразию бактерий в кишечнике.

Однако Эстеллер отмечает, что некоторым людям удается «усовершенствовать» свой кишечник лучше, чем другим, и в этом играют роль гены.

Кинросс предупреждает, что исследования того, как микробиом работает у представителей разных групп населения, находятся в зачаточном состоянии. По его словам, на данный момент каждого пациента следует оценивать индивидуально.

«Переломный момент» для пожилых людей

Вооружившись отчетом, я договариваюсь о встрече с диетологом Ракель Брицке, которая анализирует результаты и составляет план меню, направленный на повышение разнообразия бактерий в моем кишечнике - в надежде на то, что это поможет мне лучше и здоровее стареть.

Ее план составлен с учетом моих результатов. На первые несколько дней недели она предлагает мне на завтрак миску с льняными семенами, семенами чиа, кефиром, черникой, киви или гранатом. (Это не сильно отличается от моей обычной миски с низкокалорийными мюсли и йогуртом.)

На обед она рекомендует зеленый салат, фасоль или чечевицу, брокколи, спаржу или свеклу и жареную курицу без кожи. Это кажется немного сложнее - ингредиенты не всегда легко найти, когда нужно быстро перекусить между новостными заданиями. А на ужин - лосось, спаржа и коричневый рис.

Моя жена недоверчиво поднимает бровь, выражая сомнение в моей способности придерживаться этой диеты каждый вечер.

Что касается напитков, мне рекомендуют соки. В первый день я старательно смешиваю мяту, яблоко, киви, капусту кейл, лимонный сок, семена подсолнечника и воду, чтобы приготовить зеленый сок. Но вкус мяты перебивает все остальные.

Также рекомендуются кефир и комбуча (богатые бактериями ферментированные напитки), которые пить не так противно. Оба теперь живут у меня в холодильнике.

Кроме того, Ракель Брицке рекомендует мне принимать пробиотики, омега-3 и витамин D3. Это недешево.

Кинросс говорит мне, что для того, чтобы повлиять на старение, изменение питания должно быть «значительным».

Если я буду строго следовать своему новому плану питания, говорит он, я смогу увидеть изменения в своем кишечном биоме в течение нескольких недель.

Но он предупреждает, что более «скромные» изменения в рационе - например, если вы делаете это один день, а на следующий - нет, не принесут биому значительной пользы. И, следовательно, вероятность улучшения перспектив старения также снижается.

У меня еще есть время, говорит он мне. Но для пожилых людей рано или поздно наступает «переломный момент», когда микробиом кишечника ухудшается.

Здоровье кишечника: «курица или яйцо»?

Однако есть еще одна загадка, которую Ни Локлейнн называет проблемой «курицы или яйца». А именно: делает ли нас крепче в старости более разнообразный кишечник, или то, что здоровье в старости как раз и означает, что у нас просто более богатый кишечник?

Исторически было сложно определить, что является причиной, а что следствием.

Но даже на этот вопрос, возможно, теперь найден ответ, отчасти благодаря исследованиям в области трансплантации фекалий, когда фекалии человека или животного вводятся животному (обычно мыши) через капсулу или трубку в желудок.

В одном из таких исследований, опубликованном в 2020 году, ученые из США изучили две группы по 11 здоровых мышей. Первая группа получала фекалии от старых мышей, вторая - от молодых.

В течение трех месяцев мыши, получавшие фекалии старых мышей, начали демонстрировать депрессивное поведение. Их кратковременная память ухудшилась, как и пространственное восприятие.

Фактически их организмы стали старее.

Ни Локлейнн признает: для многих это прозвучит неприятно, но эти исследования важны, потому что предполагают прямую причинно-следственную связь - от микробиома кишечника до возраста тела.

Способность нашего кишечника контролировать старение воодушевляет не всех. Профессор Камила Хоторн, председатель Королевского колледжа врачей общей практики, говорит, что исследования кишечного микробиома «захватывающие» и «несомненно вызвали интерес у общественности», но добавляет: «Важно помнить, особенно учитывая, что исследования в этой области еще находятся в зачаточном состоянии, что "здоровье кишечника" - это, вероятно, лишь одна из составляющих гораздо более широкой картины. Хорошее здоровье не определяется каким-то одним фактором».

В сухом остатке: ученые утверждают, что процесс старения можно улучшить с помощью диеты, хотя и предупреждают, что питание - это не все.

Эстеллер считает, что диета, вероятно, определяет около трети особенностей процесса старения. Остальное - это сочетание генетики и других факторов образа жизни, таких как физические упражнения и отказ от курения.

Что касается здоровья моего собственного кишечника, то я только начал придерживаться своей новой диеты.

С аппетитом у меня все нормально, и я не испытываю тяги к перекусам, кроме рекомендованных яблок, винограда и орехов. Но при моем напряженном графике и непредсказуемом режиме дня будет сложно придерживаться такого тщательно разработанного плана - и я сомневаюсь, что у меня это получится.

Тем не менее все эти тесты и встречи с врачами стали для меня звоночком о состоянии моего кишечника - и моем здоровье в будущем.